Bệnh nhân nam 70 tuổi, xuất hiện những cơn trống ngực, khó thở, phải sốc điện 20 lần và hỗ trợ hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể (ECMO) mới thoát nguy kịch.
Khám cấp cứu tại Viện Tim mạch, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, cụ ông được chẩn đoán nhịp nhanh thất bền bỉ (cơn bão nhanh thất), cần theo dõi viêm cơ tim cấp.
Bệnh nhân được dùng nhiều loại thuốc chống loạn nhịp, sốc điện chuyển nhịp nhiều lần. Song, quá trình điều trị gặp nhiều khó khăn, cơn nhanh thất kéo dài liên tục trên một tuần và thường xuyên tái phát.
“Bệnh tiến triển suy tim cấp tính, huyết áp tụt, sốc tim”, bác sĩ Lê Duy Thành, Khoa Nội Tim mạch, nói.
Bệnh nhân sau đó phải được hỗ trợ bằng hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể (ECMO). Sau vài ngày điều trị, tình trạng cải thiện, nhịp tim ổn định.
Tuy nhiên, một ngày sau, bệnh nhân lại xuất hiện những cơn nhanh thất dai dẳng trở lại. Lúc này, các bác sĩ tiếp tục sử dụng thuốc chống loạn nhịp, điều trị suy tim tích cực và 20 lần cấp cứu sốc điện. Sau ba tuần, bệnh nhân đã hết cơn nhanh thất, tình trạng suy tim cải thiện rõ rệt và đã xuất viện.
Nhịp nhanh thất là một rối loạn nhịp nguy hiểm, có thể gây ra tụt huyết áp, suy tim cấp, sốc tim, thậm chí đe dọa tính mạng. Nếu bệnh nhân có từ ba cơn nhanh thất tái phát trong vòng 24 giờ, được gọi là cơn bão nhanh thất, là loại loạn nhịp rất nguy hiểm, hay trơ với thuốc điều trị cần tiến hành nhiều biện pháp tích cực, bao gồm hỗ trợ tuần hoàn cơ học.
Ngày 15/12, PGS.TS. Phạm Trường Sơn, Chủ nhiệm Khoa Nội Tim mạch, cho biết cơn bão nhanh thất xuất hiện có thể do thiếu máu cơ tim, viêm cơ tim, nhiễm trùng, nhiễm độc nặng, sử dụng một số loại thuốc…
Với nguyên nhân thiếu máu cơ tim, việc điều trị tái tưới máu cấp cứu đóng vai trò quyết định để cứu sống người bệnh. Tuy nhiên, nếu do nguyên nhân viêm cơ tim thì điều trị rất khó khăn, phải thực hiện nhanh chóng, kịp thời, phối hợp nhiều biện pháp, thậm chí an thần, thở máy và sử dụng ECMO như bệnh nhân trên.
Để ngăn ngừa bệnh, người dân nên kiểm tra sức khỏe định kỳ, tầm soát tim mạch ít nhất một lần một năm để phát hiện sớm các nguy cơ tiềm ẩn. Kiểm soát huyết áp, lượng cholesterol trong cơ thể. Tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ.
Nguồn: vnexpress.net
